Body Roundness Index

Der BMI wurde in den 1830er Jahren als Beschreibungsinstrument auf Bevölkerungsebene entwickelt und nutzt lediglich Körpergröße und Gewicht. Er kann einen 200-lb schweren Bodybuilder nicht von einer 200-lb schweren Person mit sitzender Lebensweise bei gleicher Körpergröße unterscheiden – beide werden als „adipös“ eingestuft. Der BRI behebt den wichtigsten blinden Fleck durch Einbeziehung des Taillenumfangs, der als Indikator für viszerales Fettgewebe (VAT) dient – das stoffwechselaktive Fett, das Leber, Bauchspeicheldrüse und Darm umgibt.

Eine im Jahr 2024 in „JAMA Network Open“ veröffentlichte Studie mit über 33.000 NHANES-Teilnehmern ergab, dass ein BRI im höchsten Quintil mit einem signifikant erhöhten Gesamtmortalitätsrisiko im Vergleich zum mittleren Quintil verbunden war, wobei auch bei den niedrigsten Werten eine U-förmige Kurve auftrat (extreme Magerkeit birgt ebenfalls Risiken). Der BMI zeigte in demselben Datensatz schwächere und weniger konsistente Assoziationen.

Grobe Interpretationsbereiche aus den NHANES-Analysen: Ein BRI unter 3.4 gilt allgemein als schlank (niedrigstes kardiometabolisches Risiko in der Mitte dieses Bereichs, leicht erhöhte Sterblichkeit am ganz unteren Ende). Ein BRI von 3.4–4.4 gilt als moderat. Ein BRI von 4.5–5.5 deutet auf eine erhöhte viszerale Adipositas hin. Ein BRI von 5.5+ ist mit einem deutlich höheren kardiometabolischen und Sterblichkeitsrisiko verbunden.

Da der BRI Taillenumfang und Körpergröße nutzt, ist er besonders nützlich für ältere Erwachsene, bei denen der BMI an Genauigkeit verliert, wenn die Muskelmasse sinkt, das viszerale Fett aber häufig zunimmt. Zwei 65-Jährige mit demselben BMI können je nach Fettverteilung sehr unterschiedliche BRI-Werte aufweisen.

Verwenden Sie ein weiches (nicht dehnbares) Maßband. Stehen Sie entspannt, atmen Sie normal aus und messen Sie auf Höhe des Darmbeinkamms – der Oberseite Ihres Hüftknochens, etwa auf oder knapp über dem Bauchnabel. Ziehen Sie den Bauch nicht ein. Das Band sollte eng an der Haut anliegen, ohne diese zusammenzudrücken.

Nehmen Sie die Messung morgens als Erstes vor, bevor Sie essen oder trinken, wiederholen Sie den Vorgang 2–3 Mal und verwenden Sie den Durchschnittswert. Tägliche Schwankungen von 1–2 cm durch Nahrung, Flüssigkeit und Verdauung sind normal; daher sind Trends über Wochen hinweg wichtiger als jede Einzelmessung. Verringert sich die Taille um 1 inch (2.5 cm), entspricht dies in der Regel einem Verlust von ca. 4 lb Körperfett und einer bedeutsamen Verbesserung des BRI.

Das Taille-zu-Größe-Verhältnis (WHtR) ist der einfachste Konkurrent zum BRI: Taille geteilt durch Körpergröße, mit einem universellen Grenzwert von 0,5 als Schwelle für Gesundheitsrisiken. Das WHtR ist einfacher zu berechnen und gut validiert, behandelt die Taille jedoch als eine einfache Zahl, anstatt die dreidimensionale Form des Körpers zu modellieren. Der BRI erfasst mehr Informationen über die Rundheit des Torsos und hat in einigen direkten Vergleichsstudien eine stärkere Vorhersagekraft für die Sterblichkeit gezeigt.

Der Körperfettanteil, ermittelt durch die Navy-Methode oder einen DEXA-Scan, misst die Adipositas direkt, erfordert jedoch mehr Daten und Ausrüstung. Der Vorteil des BRI besteht darin, dass lediglich ein Maßband und ein Taschenrechner benötigt werden – keine Messschieber (Caliper), kein hydrostatischer Tank, kein teurer Scan. Für Screenings auf Bevölkerungsebene und die Selbstüberwachung bietet der BRI ein praktisches Gleichgewicht zwischen Genauigkeit und Zugänglichkeit.

Keine dieser Kennzahlen erzählt die ganze Geschichte. Blutdruck, Nüchternblutzucker, Lipidprofile und die Familiengeschichte sind ebenfalls von Bedeutung. Nutzen Sie den BRI als einen Datenpunkt in einem umfassenderen Gesundheitsbild, nicht als abschließendes Urteil.