Idealgewicht-Rechner

Die Formeln für das ideale Körpergewicht (Ideal Body Weight, IBW) wurden im klinischen Umfeld entwickelt, um Medikamente zu dosieren und Ernährungspläne zu erstellen – nicht um ästhetische Ziele festzulegen. Hamwi (1964) war ursprünglich eine schnelle Heuristik für die Insulindosierung bei Diabetikern; Devine (1974) verfeinerte dies für die Dosierung von Aminoglykosid-Antibiotika bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion; Robinson (1983) und Miller (1983) leiteten die Kurven anhand größerer Bevölkerungsgruppen neu ab.

Alle vier Formeln folgen demselben Schema: ein Basisgewicht bei 5 ft (60 in / 152 cm) plus ein Zuwachs pro Zoll darüber hinaus. Sie unterscheiden sich im Basiswert und in der Steigung – Hamwi ist am großzügigsten (schwerste Prognosen), Miller ist am konservativsten.

Die reale Körperzusammensetzung ist wichtiger als das IBW. Ein muskulöser Athlet wird nach diesen Formeln als „übergewichtig“ eingestuft, da sie von einer durchschnittlichen Magermasse ausgehen; ein sesshafter Erwachsener mit „Idealgewicht“ kann dennoch einen ungesunden Körperfettanteil haben. Nutzen Sie den BMI-Normalgewichtsbereich zusammen mit dem IBW für ein vollständigeres Bild.

Der Körperbau berücksichtigt skelettale Unterschiede. Die standardmäßige Hamwi-Anpassung beträgt ±10%: kleiner Körperbau = Basiswert × 0.9, großer Körperbau = Basiswert × 1.1. Mittlerer Körperbau = Basiswert.

Schneller Test für den Körperbau (Handgelenkumfang, MetLife-Methode): Für einen Mann über 5'5\" (165 cm), klein < 6.25\", mittel 6.25–6.75\", groß > 6.75\". Für eine Frau zwischen 5'2\"–5'5\" (157–165 cm), klein < 6\", mittel 6–6.25\", groß > 6.25\". Alternativ kann die Ellenbogenbreiten-Methode nach Frisancho (1984) verwendet werden.

Der Körperbau hat keinen Einfluss auf die Zielwerte für den Körperfettanteil – er passt lediglich an, wo die „normale“ Magermasse auf einer Kurve von Körpergröße zu Gewicht liegt.

Ein Mann von 5'10\" (70 in / 178 cm) mit mittlerem Körperbau: Hamwi = 48 + 2.7 × 10 = 75.0 kg (165 lb). Devine = 50 + 2.3 × 10 = 73.0 kg (161 lb). Robinson = 52 + 1.9 × 10 = 71.0 kg (157 lb). Miller = 56.2 + 1.41 × 10 = 70.3 kg (155 lb).

Der Durchschnitt der vier Formeln liegt bei ≈ 72 kg (160 lb). Der gesunde BMI-Bereich bei gleicher Größe liegt bei 58–78 kg (129–172 lb), somit liegt die IBW-Schätzung sicher innerhalb des gesunden Bereichs.

Derselbe Mann mit 5'10\" und großem Körperbau käme nach Hamwi+10% auf ein Zielgewicht von ~79 kg (174 lb) – dies liegt am oberen Ende des gesunden BMI-Bereichs und entspricht einem kräftigen, aber schlanken Körperbau.

Betrachten Sie das IBW nicht als Zielgewicht, wenn Sie sich bereits im gesunden BMI-Bereich mit normalem Körperfettanteil befinden – die Jagd nach einer Zahl unterhalb Ihres Set-Points geht meist nach hinten los.

Diese Formeln unterschätzen das Idealgewicht für Sportler mit erheblicher Muskelmasse. Ein 1,83 m großer Rugby-Prop mit 105 kg kann schlank und gesund sein, obwohl er 35 kg über dem Robinson-IBW liegt.

Pädiatrische und jugendliche Patienten benötigen andere Referenzwerte – die obigen IBW-Formeln gelten für Erwachsene ab 18 Jahren.

Wenn Ihnen gewichtsbasierte Medikamente verschrieben werden, wird Ihr Kliniker eine spezifische Formel wählen (oft Devine für Antibiotika, Hamwi für ältere Protokolle). Ersetzen Sie diese nicht durch den Durchschnittswert.

Schätzen Sie Ihren Körperbau ehrlich ein. Die meisten Menschen tippen auf „groß“, obwohl sie eigentlich „mittel“ sind – der Handgelenkumfang oder die Ellenbogenbreite ist das einzige verlässliche Maß.